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《骨与关节外科杂志》上的一项研究报告称,对于接受肘部创伤手术的患者,使用止血药物氨甲环酸 (TXA) 治疗可降低异位骨化 (HO) 的发生率,异位骨化是骨形成异常的常见并发症。

上海交通大学附属第六人民医院范存义医学博士、哲学博士在报告中表示,这些发现“为 TXA 在预防肘部创伤后发生 HO 方面的保护作用提供了新的临床证据”中国大学医学院和同事。

接受 TXA 的患者 HO 减少 50%

异位骨化是指软组织中异常的骨形成。这是创伤性肘部骨折手术后常见且可能致残的并发症,据报道发病率高达 40%。炎症在肢体创伤后很常见,是引发 HO 的重要因素。

TXA 越来越多地用于减少骨科手术期间的失血,并已被证明可以减少术后炎症反应。Fan 博士及其同事回顾了他们的经验,以确定使用 TXA 是否与降低 HO 风险相关。

这项回顾性研究纳入了两组平均年龄为 44 岁、因创伤性肘部骨折接受手术的患者。一组在手术期间接受 TXA,另一组则没有。比较各组之间 HO 的发生率和严重程度,包括对其他特征的调整。

接受 TXA 治疗的患者术后 HO 总体发生率为 8.71%,而未接受 TXA 治疗的患者术后 HO 总体发生率为 16.18%。经过调整分析,TXA 组的 HO 发生率降低了一半,比值比为 0.49。

TXA 的抗炎作用可能有助于预防 HO

根据功能限制的存在,接受 TXA 的患者中具有临床意义的 HO 发生率为 2.07%,而未接受 TXA 的患者为 5.80%。对于这一结果,TXA 组的风险降低了三分之二,优势比为 0.34。在具有不同特征的患者亚组中,氨甲环酸与较低的 HO 风险相关。

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